Přihláška k pobytu MĚLNICKÁ BOUDA
Prosím, vyplňte přihlašovací formulář
1. dítě
2. dítě
3. dítě
Jméno:
Příjmení:
Ročník narození:
Ulice:
Město + PSČ:
Zdravotní pojišťovna:
vyberte
111 VZP
201 Vojenská ZP
205 Česká průmysl. ZP
207 OZP
209 Škoda ZP
211 ZPMV
213 Revírní bratrská kopladna
217 Metal-Aliance ZP
228 Media ZP
vyberte
111 VZP
201 Vojenská ZP
205 Česká průmysl. ZP
207 OZP
209 Škoda ZP
211 ZPMV
213 Revírní bratrská kopladna
217 Metal-Aliance ZP
228 Media ZP
vyberte
111 VZP
201 Vojenská ZP
205 Česká průmysl. ZP
207 OZP
209 Škoda ZP
211 ZPMV
213 Revírní bratrská kopladna
217 Metal-Aliance ZP
228 Media ZP
Jméno a příjmení zákon.zástupce:
Adresa + PSČ:
Telefon:
Mobil:
E-mail:
ICQ nebo SKYPE:
Termíny pobytů
preferovaný termín (3 týdny)
náhradní termín (3 týdny)
vyberte si termín
29.06. - 19.07.2017 OBSAZENO
20.07. - 09.08.2017 pro děti s doprovodem již obsazeno, pouze děti bez doprovodu.
10.08. - 30.08.2017 pro děti s doprovodem již obsazeno, pouze děti bez doprovodu.
vyberte si termín
29.06. - 19.07.2017 OBSAZENO
20.07. - 09.08.2017 pro děti s doprovodem již obsazeno, pouze děti bez doprovodu.
10.08. - 30.08.2017 pro děti s doprovodem již obsazeno, pouze děti bez doprovodu.
Pobyt s rodiči?
Ano
Ne
Vyber ANO/NE !
sem napište vaše přání nebo dotaz
Odesláním tohoto formuláře souhlasíte s využitím uvedených osobních údajů pro potřeby SOL okresu Trutnov na dobu neurčitou v souladu se zákonem na ochranu osobních údajů. Váš souhlas může být kdykoli písemně odvolán.